为何喀什138例新冠感染者均无症状? 专家: 可能因发现较早, 未来或转为确诊患者

[环球时报-环球网报道 记者 白云怡 赵觉珵]本月24日，新疆喀什地区疏附县对“应检尽检”人员进行定期检测中，发现1例新冠肺炎无症状感染者，为1名17岁女子。25日晚，新疆维吾尔自治区卫健委通报称，通过对该无症状感染者密切接触者、密切接触者的密切接触者核酸检测，截至10月25日14时，137人呈阳性，均与第一例病例父母所在的三村工厂相关联。经专家诊断，均为无症状感染者。

对于喀什地区出现的这一波疫情反弹，不少人都注意到，目前公布的138名感染者均为无症状感染者。针对这一情况，北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发26日接受《环球时报》记者采访时表示，新冠病毒的感染者一般在出现症状前的2天即可查出阳性，所以出现这种情况，一方面可能因为这些病人大多数处于疾病早期，二是由于当地反应比较迅速，可能在病人出现症状前已经追踪到。

耶鲁大学公共卫生学院副教授陈希26日也对《环球时报》记者表示，新冠肺炎有数天的潜伏期，如果喀什地区的感染者发现较早，可能会表现为无症状，但不代表这些感染者将来不会出现症状转为确诊病例。另一方面，考虑到传染发生在工厂，工人以年轻人为主，无症状的概率就会更高，这一情况在全球很多地方的临床中都有出现。

王广发表示，真正的无症状感染者是指自感染新冠病毒后从始至终没有症状，根据以往经验，这类病人比例比较少，绝大多数还是有较明显的发烧、呼吸感染等症状。他预计，此次喀什的138例无症状感染者中，可能有很多人会在隔离期间出现症状。

与此同时，一些分析也在猜测，无症状感染者比例的增加是否与新冠病毒的变异有关。陈希认为，亚洲地区发现的一些新冠病毒已经与北美、南美发现的毒株存在差异，从病毒学角度看，病毒总是越来越适应人体，它为了大量传播依附于人体，毒性会逐渐下降，也会越来越难被发现，所以无症状的比例也会增高，这种可能性是存在的。但王广发认为，病毒发生变异的可能性很小。

根据新疆卫健委通报的情况，24日下午，疾控部门对首例新冠肺炎感染者所在制衣厂共831人进行核酸检测，结果均为阴性，其父母及哥哥核酸检测结果为阴性，而其余137名无症状感染者，均与第一例病例父母所在的三村工厂相关联。目前，尚不清楚此轮疫情的源头。国家卫健委专家组成员、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强在接受媒体采访时分析称，该17岁女子父母将病毒从工厂带回，传染给女儿的可能性较大，但也不排除17岁女子感染后将病毒带给父母的可能性。

为厘清传染路径，陈希对《环球时报》记者表示，应该有的放矢地增加抗体检测。陈希说，对于不知道社区传播何时开始，同时又怀疑已有一定量感染的小范围区域，比如喀什，增加一项有代表性的抗体抽检很合适。

王广发认为，新疆这一轮疫情暴发非常值得重视，切不可掉以轻心。“根据以往经验，如果出现无源头的无症状病例，一定要非常小心。”他表示，人的活动范围有限，一个新冠病人平均可感染3人。根据这一数据，138例的数量可能意味着已出现二代、三代甚至更多传染病例，也不能排除出现了“超级传播者”。

“我们一定需从最坏的地方着眼，把防控的网编织得更为密集。” 王广发提醒称，尤其流行病学调查一定要做深入、做精细。虽然有一定客观存在的难度，但要尽可能地溯源到第一例感染者，并查清这一轮传播的源头到底是人还是冷链食品等物品。

此轮疫情发生后，喀什地区疫情防控工作指挥部立即启动一级响应，新疆喀什地区4地升为疫情高风险地区，预计到10月27日将完成喀什地区全员核酸检测。此外，国家卫健委也已派出工作组，赴喀什指导当地开展疫情防控工作。

今年7月15日，新疆曾出现疫情局部暴发，到9月7日，新疆（含兵团）确诊病例和无症状感染者全部清零，共治愈出院确诊病例826例，无症状感染者解除医学观察238例，累计1064例。