流感转向攻击孩子脑部？紧急通知，广州已出现5例坏死性脑炎！

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每年的冬春都是流感的高发季，今年也不例外。目前，广州的流感疫情正处于上升期。

近日，信息时报记者从广州各大医院了解到，医院内科门诊、发热门诊病人猛增，主要是老人家和儿童为主。大医院儿内科门诊更是一号难求，就连儿科私营诊所预约量也大增。

今年这一波流感患儿中，神经系统损坏症状比较明显，目前已经出现5例坏死性脑炎。

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专家建议，在流感季节里，有重症高危因素的患儿一旦出现流感样症状，不需等病毒检测结果，直接早期使用抗病毒药物治疗，可以有效减少并发症、降低病死率。

”

40%的学龄前儿童会感染

30%的学龄儿童会感染

上月以来，门诊接诊的流感人数占比出现不断攀升。其中，广州市妇女儿童医疗中心统计显示，最近该院门诊中，上呼吸道感染的孩子占六成以上，每周确诊约300例流感，是去年同期的一半左右。

上班族李小姐称，她办公室已有两名同事患上流感，且带病上班。“我倒没什么事，结果我家不到3岁的孩子中招。我是打了疫苗的，但是孩子不足3岁，还没打。”李小姐为此感到焦虑。从1月6日开始，除了带孩子看急诊，李小姐也在尝试挂市内医院儿科门诊。“全挂满了。连贵价私人诊所的号源也很紧张。最后，在珠江新城一家儿科诊所找到一个预约空位。”

“流感其实是一种致死性疾病，尤其是对于那些年老体弱，有基础疾病的人而言，其发生重症的风险要比常人高得多。一天下来看了35个病人。”市妇女儿童医疗中心感染科主任徐翼博士说，该院接诊的流感病例从12月开始出现上升趋势。

统计资料显示，流感每年在全球范围内导致成人的5%-10%感染，而儿童感染者则更高，达20%-30%。并在世界范围内每年造成300-500万严重病例，29-65万人因之死亡。

每年流感高发季，医学专家、公卫专家之所以要宣传重点做好孩子群体的防护，那是因为在每个流感流行期40%的学龄前儿童会感染，30%的学龄儿童会感染。而不论学龄前还是学龄儿童，35%（超过1/3）患儿会合并其他症状，包括引发重症的严重并发症。

“家长不必过于紧张但是也不能大意，在世界范围内每年由流感引起300万至500万严重病例，造成29万至65万人死亡”。徐翼表示。在儿童流感病例中，肺炎、心肌炎、肝功能损害、肾脏损害等并发症是常见的致死原因。

徐翼介绍，在今年的流感病例中，有并发急性爆发性心肌炎的患儿，最终通过ECMO（“人工肺”）抢救成功。

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市妇女儿童医疗中心的专家建议，无高热仅轻症的孩子，建议到社区医院就诊，可不用来大医院，避免就诊过程产生交叉感染。专家提醒，患儿在候诊时，务必戴口罩。

”

流感转向攻击孩子脑部？

说法不严谨！

这两天家长圈疯传“流感转向攻击孩子脑部”，也加深了家长的担忧。这个说法，到底是否准确？

广州某三甲医院儿科主任王海（化名）表示，流感转向攻击孩子脑部的说法不严谨。若是流感病毒直接攻击脑部，导致患者出现脑炎，则可认为是病毒性脑炎。然而，这里所说的坏死性脑炎是不是指病毒入侵人体后产生的中枢神经系统并发症？如果是，我们知道任何病毒感染后，如果人体有剧烈的炎症反应，不管病毒是否直接攻击脑部，都有可能引起脑细胞损害，如疱疹病毒、EV71、SARS病毒等，也就是说，报道中说的坏死性脑炎的孩子，不是因为感染本次流感病毒就会这样，感染别的病毒也有可能，没有特异性。

王海认为，从统计意义上来讲，这一结论也不成立。目前，广州只有5例因流感病毒导致中枢神经系统损害的病人，若说此次流感病毒都转向攻击脑部，那广州各大医院会报告大量类似的案例，但现实是，目前大多数流感病毒仍以攻击呼吸系统为主，主要并发症是肺炎，因此家长无需恐慌。

此外，儿童感染流感后可能出现的并发症，还包括肝功能损害、心肌炎、肾脏损害、肌肉损害、免疫功能紊乱、低血钾等电解质紊乱等。徐翼提醒，流感危重和死亡病例多发生于有慢性基础疾病人群，特别是小于5岁的儿童，尤其是小于2岁的婴儿。

目前专家认为，发病48小时内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间；尤其是重症流感高危人群及重症患者，应尽早（发病48小时内）给予抗流感病毒治疗，而不必等待病毒检测结果。

患儿：重症可不必等检测结果应尽早治疗

1、儿童感染流感有何症状？

专家介绍，儿童感染流感后多数突然起病，体温可达39℃~40℃，有的会畏寒、寒战，多伴有头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出现恶心、呕吐、腹泻。

5岁以下尤其是两岁以下儿童、体态肥胖、长期接受阿司匹林治疗，以及本身患有慢性呼吸、心脏、肾脏、肝脏、内分泌、血液、神经系统疾病和免疫缺陷患儿，是流感后发生并发症的高危因素。

2、什么是重症病例？

如果孩子高热超过3天以上、退烧药效果不好，伴有剧烈咳嗽、咳脓痰、血痰或胸痛，呼吸频率变快、呼吸困难、口唇紫绀，反应迟钝、嗜睡、躁动或惊厥，严重呕吐、腹泻，有脱水表现，或者原有基础疾病明显加重，则属于重症病例。这些情况家长都不能掉以轻心。

徐翼举例，在这一波流感中就有一名3岁的女孩子，在高热第二天就诊，由于有精神差、有呕吐症状，结合血常规检查，医生当天将她收治入院。入院第二天就出现了胡言乱语、烦躁等精神损害症状，之后检查显示，她患上了坏死性脑炎。治疗到现在两周了，虽然体温控制住了，但仍然处于小昏迷状态。

预防：建议使用抗病毒药物

徐翼介绍，和预防其他传染病一样，注意个人卫生对预防流感非常重要。在流感季节，要勤洗手，避免到拥挤、空气不流通的公共场合，与患者接触应该戴好口罩防护。假如感染上流感，应该暂停上学、上班，戴好口罩以做好对身边人的防护。不建议使用中草药作为预防流感的手段。当身边出现流感患者，建议重症高危人群服用抗病毒药物预防。

很多家长担心流感特效药磷酸奥司他韦的副作用。对此专家表示，一项非盲安全性观察试验中，选取了1065例小于24个月的婴幼儿，研究奥司他韦的不良反应事件，研究显示：24个月以下的婴幼儿对奥司他韦的治疗及预防剂量耐受性好，无新的不良事件发生。“奥司他韦可用于治疗全年龄段的流感患儿及3个月以上儿童的流感预防，且无不推荐使用项。”

接种疫苗性价比最高

“接种流感疫苗是预防流感性价比最高的手段，可是目前全国流感疫苗接种率还不到3%。”徐翼表示，尽管目前广州已处于流感上升期，但由于这一轮流感疫情预计将持续到1月底、2月初。

根据往年情况，到了春夏交界时还会有一轮流感疫情，因此现在接种流感疫苗仍然能起到防护作用。我国批准上市的流感疫苗可用于6月龄以上人群接种，尤其推荐重症高危孩子、有基础病的孩子接种疫苗。对于6个月大以下的孩子，建议日常照料者接种疫苗来进行预防。

专家提醒家长，

接种疫苗后也不能大意。

应注意做好以下事项：

●现有疫苗不可直接给6月龄以下儿童接种预防流感；

●接种后应留观半小时后离开；

●回家注意观察接种后反应；

●对鸡蛋或对疫苗任一成分过敏的人群不能接种疫苗；

●患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者, 建议症状消退后再接种。

对于流感

市民千万不要掉以轻心

尤其是家中有小孩的市民

更要注意预防

如果孩子出现感冒症状，

要及时带孩子就医！

扩散周知！

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编辑丨李丽萍

来源丨信息时报、南方网

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