人力社保专家详解“突发疾病”工伤认定

疑惑 1、“突发疾病”中的疾病是包含所有的病吗？

在某厂工作的王某在上班时间，不慎突发脑溢血，送至医院抢救无效当日死亡。家属提出工伤认定申请，人力社保工伤部门经调查核实后，认为王某符合“突发疾病”工伤条件，予以视同工伤。

单位提出异议，认为王某在入职之前本身就患有高血压，脑溢血是由于其本身自有疾病引起的，和单位没有关系，不应该认定为工伤。

解释：根据劳社部函《关于实施<工伤保险条例>若干问题的意见》，“突发疾病”包括各类疾病，包含职工本身存在的如高血压、心脏病等疾病。因此，上述案例中的王某符合《工伤保险条例》规定，应予以视同工伤，经解释，单位也接受了认定结论。

特别提醒：请用人单位在员工入职前做好入职体检，适当增加员工健康检查费用支出，合理安排工作强度，这不仅体现了企业对员工的关爱，也能帮助企业降低工伤风险。

疑惑 2、“突发疾病”一定要达到死亡程度吗？

“突发疾病”对病情程度有明确的规定，必须达到“突发疾病死亡或48小时之内抢救无效死亡”的条件，在实际经办业务中有发病后经抢救康复的，请大家感恩释怀，与工伤待遇相比，生命更可贵。

疑惑 3、“48小时”抢救时间是如何计算？

这是很多人最困惑的点，根据劳社部函《关于实施<工伤保险条例>若干问题的意见》，“48小时”的起算时间，以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间。

在实际的经办过程中，不乏出现符合在工作时间和工作岗位上发病，但抢救超过48小时之后死亡不予视同的情形。许多人会觉得这条规定不合理，“难道因为要认定工伤，就要求家属在48小时内放弃抢救吗?”

其实不是，我国《工伤保险条例》之所以作出“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡”视同工伤的规定，是考虑了此类突发疾病可能与工作劳累、工作紧张等因素有关，是将工伤保险的保障范围由工作原因造成的伤害，扩大到了在工作时间、工作岗位突发疾病的情形，充分体现了“以人为本”的立法原则。之所以规定“48小时”的限制，主要是考虑重症疾病的有效抢救时间一般在48小时以内。这样规定，既保障了在工作时间、工作岗位突发重症疾病死亡职工的权益，也可以防止将突发疾病无限制地扩大到工伤保险范围内，旨在让最需要保障的人群得到保障。

疑惑 4、是不是所有抢救时间都有48小时限制？

不是的，在这里，必须要清楚工伤和视同工伤是两个不同的概念。

工伤的根本特点在于“三工”：工作时间内、工作地点、因工作原因。视同工伤，即视为工伤对待，是对部分非因工作原因发生伤亡的情形，按照规定同样享受工伤待遇。两者的核心区别：工伤的伤害由工作原因造成的，而视同工伤则不具备这一特点。

■举两个例子：

例1：某建筑工地上一员工，在架子上施工中不慎摔落受伤，在医院抢救5天后死亡，虽其抢救时间超过48小时，仍可以被认定为工伤。

例2：某厂员工在工作中突发脑溢血被送到医院抢救，在医院治疗5天后死亡，因其抢救时间超过48小时，因此不予视同工伤。

解答：前者是因工作原因造成的死亡，即不论抢救时间多长，都可以认定为工伤；后者是因在工作岗位上发生疾病造成的死亡，即只能参照“视同工伤”情形，就有了“48小时”的时间限制。因此，不是所有的工伤都有“48小时抢救时间限制”，不能将工伤和视同工伤混为一谈，要区别对待。

目前，对于那些在工作时间和工作岗位突发疾病、抢救超过48小时死亡的职工来说，是可以通过其他社会保险制度得到相应医疗费用等保障的。所以对于企业职工，一定要参加基本医疗保险和大病保险，给自己多一重保障。